Penyakit kucing

Paresis Saraf Muka (Lumpuh) di Kucing

Paresis Saraf Muka (Lumpuh) di Kucing

Paresis Saraf Muka (Lumpuh) di Kucing

Paresis saraf muka (kelemahan) atau lumpuh (disfungsi total) adalah kelainan pada saraf muka (saraf kranial ke-7), mengakibatkan fungsi yang tidak betul atau lumpuh otot yang berkaitan dengan ekspresi wajah. Ini termasuk otot telinga, bibir, kelopak mata dan hidung. Paresis Saraf Muka (Lumpuh) biasanya dirujuk sebagai Bells Palsy pada manusia.

Dalam banyak kes punca kelumpuhan saraf muka adalah idiopatik (tidak diketahui). Proses penyakit yang paling dikenal pasti menyebabkan kelumpuhan saraf muka adalah otitis media-interna (peradangan telinga dalam dan tengah). Kurang biasa, tetapi mungkin, penyebab lumpuh saraf muka termasuk:

  • Trauma
  • Pembedahan telinga atau struktur sekitarnya
  • Penyakit neuromuskular
  • Polyneuropathies (penyakit meluas yang mempengaruhi pelbagai saraf)
  • Kanser
  • Penyakit keradangan utama sistem saraf pusat

    Lumpuh saraf muka berlaku di kedua-dua kucing dan anjing, tetapi lebih biasa pada anjing. Baka pada peningkatan risiko gangguan ini termasuk spaniel koker, Pembroke Welsh corgi, peninju dan penyusun Bahasa Inggeris. Ia berlaku pada haiwan dewasa, biasanya lebih besar daripada lima tahun. Tidak ada kecenderungan jantina yang jelas.

    Tanda klinikal mungkin berbeza-beza, bergantung kepada punca lumpuh saraf muka. Biasanya tanda-tanda adalah unilateral (melibatkan satu sisi muka) tetapi mereka mungkin dua hala (melibatkan kedua belah pihak).

  • Apa yang perlu ditonton

  • Ketidakupayaan untuk berkelip
  • Pelepasan mata atau kerengsaan mata
  • Menyusut bibir
  • Air liur yang berlebihan
  • Penurunan makanan
  • Melonggarkan telinga pada anjing dengan pengetapan telinga yang tegak (tegak)
  • Penyimpangan sedikit hidung ke satu sisi
  • Kecondongan kepala
  • Saiz murid asimetri
  • Nystagmus (pergerakan abnormal mata)
  • Ataxia (berjalan tanpa kaitan)
  • Kelemahan umum
  • Penampilan asimetri kepada fissures orbit (satu mata nampaknya dibuka lebih luas daripada yang lain)
  • Diagnosis Lumpuh Saraf Muka di Kucing

  • Peperiksaan sejarah dan fizikal
  • Kiraan darah lengkap (CBC)
  • Profil biokimia
  • Ujian otoskopik (telinga)
  • Penilaian fungsi tiroid
  • Ujian air mata Schirmer (menilai pengeluaran air mata)
  • Pemeriksaan mata (mata)
  • Radiografi (X-ray)
  • CT scan atau pengimejan resonans magnetik
  • Radiografi thorax (dada)
  • Electromyography (EMG)
  • CSF (cecair cerebrospinal) ketik
  • Ujian antibodi reseptor Acetylcholine
  • Rawatan Lumpuh Saraf Muka di Kucing

    Tiada rawatan khusus untuk lumpuh saraf muka. Mana-mana penyakit yang mendasari perlu dirawat. Haiwan mungkin perlu diberi ubat dengan pelincir mata untuk mengelakkan kerosakan kornea. Jika keratitis (keradangan kornea) atau ulser kornea (kecacatan pada kornea) dikenalpasti, mereka mesti dirawat dengan antibiotik terapeutik yang sesuai.

    Penjagaan dan Pencegahan Rumah

    Penggunaan ubatan oftalmik seperti yang diarahkan oleh doktor haiwan anda adalah penting untuk mengelakkan komplikasi okular. Peperiksaan lanjutan dengan doktor haiwan disyorkan untuk menilai tanda-tanda perkembangan atau resolusi dan untuk mengekalkan pengamatan rapat terhadap sebarang masalah okular.

    Untuk kebanyakan kes, tiada penjagaan khusus untuk mengurangkan risiko lumpuh saraf muka. Walau bagaimanapun, kerana ini sering dikaitkan dengan penyakit telinga tengah dan dalam, adalah penting untuk mengekalkan penjagaan telinga yang baik, terutama pada haiwan yang terdedah kepada penyakit telinga seperti spaniel koker. Ini termasuk pembersihan telinga yang teliti dan rawatan veterinar segera terhadap semua jangkitan telinga.

    Maklumat mendalam mengenai Lumpuh Saraf Muka dalam Kucing

    Idiopathic (penyebab yang tidak diketahui) lumpuh saraf muka adalah bentuk yang paling umum dalam kucing. Satu kajian besar kucing dengan tanda-tanda klinikal yang konsisten dengan lumpuh saraf muka menunjukkan penyebab penyakit yang tidak dapat dikenal pasti dalam 75 peratus daripada kes-kes. Dalam kes-kes idiopatik tanda-tanda biasanya unilateral dan tiada ujian fizikal yang tidak normal atau penemuan neurologi.

    Dalam kucing dengan otitis media / interna yang bersamaan, mungkin ada riwayat jangkitan telinga kronik atau bukti fizikal penyakit yang berkaitan dengan telinga luar. Walau bagaimanapun, mereka mungkin tidak menunjukkan bukti penyakit telinga yang jelas pada peperiksaan fizikal, kerana keradangan yang terkurung di bahagian tengah dan / atau telinga dalam tidak dapat dilihat secara luaran.

    Bukti penyakit telinga tengah dan dalam dapat ditunjukkan oleh defisit neurologis tambahan yang dilihat sebagai kelainan sistem vestibular (sebahagian sistem neurologi yang mengendalikan keseimbangan). Tanda-tanda ini mungkin termasuk kecondongan kepala, nystagmus, strabismus (kedudukan mata yang tidak normal), dan kekurangan koordinasi umum. Kejadian kelumpuhan saraf muka dan keabnormalan vestibular sangat menonjolkan penyakit telinga serentak, atau penyakit otak yang mempengaruhi saraf kranial ke-7 dan ke8 di titik asal mereka di batang otak.

    Kesan lumpuh saraf muka pada haiwan kesayangan anda bergantung kepada sama ada atau tidak terdapat punca penyakit yang dikenal pasti dan tanda-tanda lain yang ada. Lumpuh saraf muka adalah penemuan ujian fizikal dan tidak boleh dikelirukan dengan apa-apa proses penyakit lain, walaupun ada beberapa punca bersekutu yang harus diketepikan, termasuk:

  • Otitis media / interna. Satu lagi manifestasi neurologik penyakit telinga tengah boleh menjadi sindrom Horner. Ini adalah kelainan sistem saraf bersimpati (bahagian khusus sistem saraf), yang mengakibatkan seorang murid kecil, menaikkan kelopak mata ketiga dan melelehkan kelopak mata atas, serta penampilan yang tenggelam ke mata.
  • Trauma. Kemalangan traumatik boleh menyebabkan mampatan langsung dari saraf muka melalui bengkak tisu tempatan atau patah tulang tengkorak. Dalam kes-kes ini, tindak balas yang menyakitkan terhadap pemeriksaan fizikal mungkin akan diperhatikan.
  • Pembedahan. Prosedur pembedahan yang sering dilakukan untuk merawat penyakit telinga kronik (jangka panjang) atau menghilangkan tumor telinga dapat mengakibatkan kerosakan langsung pada saraf wajah yang mengakibatkan lumpuh saraf. Prosedur ini termasuk ablasi telinga telinga (penyingkiran telinga telinga luaran) dan osteotomy bulla (pembukaan bahagian tulang telinga tengah).
  • Penyakit neuromuskular. Penyakit dalam kategori ini menjejaskan penghantaran antara saraf dan otot yang berkaitan. Haiwan yang mengalami keabnormalan neuromuskular akan paling sering menunjukkan tanda-tanda lain di samping kelumpuhan saraf muka seperti kelemahan umum, akibat penglibatan saraf pelbagai. Contoh-contoh penyakit neuromuscular termasuk myasthenia gravis dan botulism (toksin). Lumpuh saraf muka dalam kes-kes ini sering dua hala.
  • Kanser. Tumor yang melibatkan telinga tengah dan dalam boleh menyebabkan kerosakan langsung kepada saraf muka.
  • Polyneuropathies. Ini adalah keadaan neurologi yang melibatkan pelbagai saraf dalam badan, dan mungkin termasuk penglibatan saraf muka. Poliuropati mungkin disebabkan oleh penyakit endokrin seperti hipotiroidisme, kanser seperti insulinoma (insulin yang menghasilkan tumor pankreas) dan proses mediasi imun (penyakit di mana sistem imun badan menyerang komponen sendiri, dalam kes sel saraf ini). Sama seperti penyakit neuromusclular, polneuropati pada umumnya menyebabkan tanda-tanda lain di samping kerosakan saraf muka, dan lumpuh wajah mungkin dua hala.
  • Penyakit radang SSP. Keradangan di SSP boleh menjejaskan saraf wajah di mana ia berasal dari batang otak. Sekiranya kelumpuhan muka menimbulkan masalah sekunder terhadap penyakit SSP, haiwan juga akan menunjukkan ataxia, perubahan tingkah laku, sawan mungkin, dan defisit saraf kranial yang lain.
  • Diagnosis Secara mendalam

    Sejarah menyeluruh dan peperiksaan fizikal adalah penting dalam menentukan diagnosis lumpuh saraf muka. Diagnosis itu sendiri dibuat berdasarkan penemuan ujian fizikal, tetapi seperti yang dibincangkan, terdapat banyak proses penyakit mendasari yang mesti dikesampingkan. Sejarah lengkap mungkin memberikan maklumat berharga yang akan membimbing penilaian diagnostik.

  • Kira jumlah darah lengkap. CBC menyediakan maklumat mengenai sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Peningkatan dalam kiraan sel darah putih mungkin merupakan tanda keradangan, seperti yang mungkin dilihat dalam kes jangkitan telinga dan penyakit SSP radang. Lumpuh saraf muka Idiopatik biasanya tidak menyebabkan perubahan penting dalam PJK.
  • Profil biokimia. Profil biokimia juga berguna untuk mengetepikan proses penyakit yang mendasari. Ketinggian paras kolesterol darah boleh dilihat dalam kucing dengan hypothyroidism. Hipoglisemia (gula darah rendah) berlaku sekunder terhadap insulinomas. Keabnormalan biokimia yang lain mungkin merupakan petunjuk penyakit sistemik (meluas).
  • Peperiksaan otoskopik. Setiap pesakit yang memberikan kelumpuhan saraf muka harus mempunyai pemeriksaan yang teliti terhadap kedua-dua telinga dengan otoskop. Ini boleh mendedahkan penyakit saluran telinga luaran. Membran timpani (gendang telinga) juga boleh dinilai melalui kaedah ini. Membran timpani yang meradang atau hilang mungkin menandakan penyakit telinga tengah, kerana membran memisahkan telinga luar dari telinga tengah.
  • Penilaian fungsi tiroid. Hypothyroidism telah dikaitkan dengan banyak gangguan saraf, termasuk lumpuh saraf muka. Atas sebab ini, adalah dinasihatkan untuk menilai paras tiroid di mana-mana kucing dengan penyakit saraf muka. Kontroversi wujud sama ada terdapat korelasi sebenar antara lumpuh saraf muka dan hipotiroidisme, tetapi adalah penting untuk menilai status tiroid menjadi lengkap.
  • Ujian air mata Schirmer dan peperiksaan okular. Ujian air mata Schirmer menilai pengeluaran air mata. Sesetengah haiwan dengan kelumpuhan saraf muka akan mengalami penurunan pengeluaran air mata kerana saraf muka membekalkan kelenjar pengeluaran air mata. Adalah penting untuk menilai ini, kerana mata boleh menjadi rosak jika pengeluaran air mata berkurang. Ujian okular menyeluruh juga diperlukan, kerana banyak haiwan mengalami kerosakan pendedahan kepada kornea apabila mereka tidak dapat menutup kelopak mata mereka. Ini boleh mengakibatkan keradangan, pelepasan okular, jangkitan sekunder dan ulser kornea.
  • Radiograf atau CT / MRI telinga tengah / dalam dan / atau otak. Sekiranya ada kecurigaan otitis media-interna atau penyakit kanser primer berdasarkan sejarah dan ujian fizikal, pengimejan telinga tengah dan dalam dan / atau otak boleh ditunjukkan. Penyakit telinga sering dilepaskan pada radiografi rutin. Modaliti pengimejan yang lebih maju seperti CT atau MRI mungkin diperlukan untuk menilai telinga tengah lebih teliti, dan mesti digunakan untuk menilai otak. Jika ujian fizikal hanya mendedahkan lumpuh saraf muka, tidak mungkin radiografi atau teknik pengimejan canggih akan memberikan maklumat lanjut. Jika CT atau MRI dianggap perlu, ini mesti dilakukan oleh pakar veterinar.
  • Radiografi Thoracic. Sekiranya terdapat bukti tumor yang berkaitan dengan telinga, radiografi dada ditunjukkan untuk mencari bukti penyakit metastatik (penyebaran tumor utama ke paru-paru).
  • Electromyography. EMG adalah kaedah untuk menilai fungsi saraf dan otot dengan merakam aktiviti elektrik otot. Ini mungkin berguna dalam kes di mana disyaki polyneuropathy, kerana ia membantu dalam menilai tahap penyakit. Ini biasanya tidak diperlukan dalam kes lumpuh saraf muka tanpa tanda-tanda lain.
  • Ketuk CSF. CSF adalah cecair yang memandikan otak dan saraf tunjang. Analisis alat bendalir dalam menentukan penyebab penyakit SSP. Ini hanya akan ditunjukkan dalam kes-kes dengan penemuan ujian fizikal selaras dengan penglibatan CNS.
  • Ujian antibodi reseptor Acetylcholine. Ini adalah ujian khusus yang digunakan untuk mendiagnosis myasthenia gravis. Ia tidak akan bernilai pada kucing dengan kelumpuhan saraf muka terpencil dan tidak ada tanda-tanda lain.
  • Terapi Terus

    Tiada rawatan khusus untuk lumpuh saraf muka. Sekiranya sebab yang mendasar dapat dikenalpasti, adalah mustahak bahawa ini akan ditangani dan dirawat dengan sewajarnya.

    Komplikasi lumpuh pada lumpuh saraf muka juga perlu diatasi. Mana-mana haiwan dengan kelumpuhan saraf muka yang didokumentasikan dan ketidakupayaan untuk berkelip harus mempunyai air tiruan (salap atau titisan) yang diberikan dalam mata yang terkena empat kali sehari, atau seperti yang ditetapkan oleh doktor haiwan anda. Antibiotik oftalmik mungkin juga diperlukan untuk merawat keradangan dan / atau jangkitan yang berkaitan dengan mata yang terkena. Jika ulser kornea berkembang, adalah penting bahawa ini mendapat perhatian segera, kerana ulserasi teruk boleh membawa kepada kerosakan okular kekal.

    Penjagaan Rumah untuk Kucing dengan Lumpuh Saraf Muka

    Rawatan optimum untuk haiwan kesayangan anda memerlukan kombinasi penjagaan kesihatan rumah dan profesional. Susulan boleh menjadi kritikal, terutama jika haiwan kesayangan anda tidak meningkat dengan cepat. Menguruskan semua ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan. Amaran veterinar anda jika anda menghadapi masalah merawat haiwan kesayangan anda.

    Peperiksaan lanjutan dengan doktor haiwan anda dinasihatkan untuk mengesan masalah okular dan perkembangan tanda-tanda lain dalam kes-kes penyakit idiopatik yang dianggap, kerana perkembangan penyakit boleh mengakibatkan kemunculan sebab yang mendasari lumpuh saraf wajah. Di samping itu, dalam haiwan yang dirawat untuk menyebabkan lumpuh saraf muka yang dapat dikenal pasti, tindak balas terhadap terapi perlu dipantau.

    Haiwan dengan penyakit idiopatik mungkin sembuh dalam tiga hingga enam minggu, tetapi banyak haiwan tidak dapat pulih sepenuhnya. Kebanyakan haiwan yang bertolak ansur dengan gangguan ini agak baik, selagi mata diuruskan dengan betul.

    Lama kelamaan, beberapa kontraksi otot (pemendekan) boleh berlaku. Ini boleh mengurangkan asimetri yang dicatatkan di muka, terutama di bibir.